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医社保断缴了怎么办?2024年起,全都这样处理→

更新时间: 2024-01-26 10:42:01  查看次数: 52    

新年一过,春节就不远了。不知有多少人盘算着拿完年终奖就跳槽呢?


但跳槽前,有个坑你一定要注意绕开!那就是医社保断缴


  医社保断缴有什么影响


经常看保叔文章的都知道,社保不仅意味着五险待遇,更与你的公共服务资格息息相关。


断缴则会导致多方面的影响:




01

法报销医药费


医保一旦中断,次月起医保卡就会处于筹冻结状态,如果这个时候去看病,不能使用医保报销


当然,属于自己个人账户的钱还是可以刷的,但是住院等费用就无法报销了。有极少部分地区在医保断缴三个月内依然可以报销,具体以当地政策为准。


另外要注意以下两点:



如果断缴时间过长

将会有待遇等待期,国家层面规定断缴3个月以上的,可能导致要连缴 6 个月才能恢复报销(原则上待遇等待期不超过6个月)。



办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。


中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月


—— 国家医保局办公室、财政部办公厅关于印发《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》的通知(医保办发    〔2021〕43号)


如果经常断缴

医保退休需到达退休年龄时满足当地医保局规定缴费年限后才可享受,断缴时间太长可能导致退休时达不到累计缴费年限,最终无法享受医保退休待遇。




02

无法完整享受生育待遇


生育险能报销产检、分娩等费用,还能领一大笔生育津贴,但各省针对生育保险待遇都有设置缴费时间的门槛。


比如福建省大部分城市要求新参保人员连续缴满4个月(含生育当月)可享受全部的生育津贴;四川省成都市则要求在生娃时需要连续缴满6个月后就可以享受生育津贴……


万一生育保险断缴了,连续缴纳时间就要重新计算,那么就可能无法报销生育费用,更会直接错过大几万块的生育津贴。所以,有生育计划的不要随便辞职哦!


随着生育保险体系的逐渐完善,现在不少地区有放宽待遇申领条件,有些甚至只缴纳1个月,不管是生育医疗费用还是生育津贴都能对半享受,待遇享受门槛降低!
同时,也有部分地区也明确发文,个人也可以缴纳生育保险以灵活就业人员的形式领取生育津贴。


但保叔还是建议小伙伴们在生育保险中断后,应该第一时间尽快进行续保,降低因为断缴带来的损失。



03

将面临延迟退休

养老保险断缴不会影响已获得的养老保险权益,社保经办机构会准确记录您的个人账户储存额,并且连续计算利息,已缴的养老保险不会白交。


但是,如果长时间中断养老缴费,到法定退休年龄时缴费年限不够,那领取养老金的时间也要相应延后


同时,中断的时间越长,相应的累计缴费时间就会缩短,个人账户累计储存额也会相对较少,最后到手的养老金也会相对较少




04

影响买房买车、积分落户、子女入学


如今与社保挂钩的政策越来越多,尤其在一二线城市。举几个例子:



买房买车

深圳买房就对社保连续缴交有要求。

非深户居民家庭、成年单身人士(含离异)在购房之日前5年内出现社保断缴但不超过 3 个月(含3个月)的,如在购房之日前5年半内累计在我市缴纳社保满60个月且符合其他购房条件的,可以购买商品住房。连续缴纳和累计缴纳均不含补缴情形。


积分落户

北京积分落户,要求连续缴纳社保 7 年及以上。


子女入学

外地小孩想在上海上学,父母需连续缴满 6 个月社保。


由此可见,社保断缴对没有当地户口的人来说影响非常大。


总的来说,医社保断缴影响我们生活的方方面面。因此在换工作时,千万不能忽略医社保的接续。

离职当月,公司要不要为员工缴纳社保?

不少公司规定:在15号之前离职不缴纳当月社保,15号之后离职可以缴纳当月社保。但这个规定是否合法呢?


近期很多人社局官方微信都对这一问题有了明确的答复,如西安市人社局就曾明确发文表示:按照相关法律规定,只要员工与用人单位存在劳动关系,单位就应当为员工缴纳社保。



职工离职的当月,与用人单位仍存在劳动关系,企业应为其缴纳在职当月社保费用,否则企业可能面临补缴风险及滞纳金风险


也就是说,在职一天,企业都要为职工缴纳社保,而且不能出现个人承担企业缴纳费用的情况。


 医社保断缴了怎么办?



01


自己如何交医社保?


最好的情况是做好社保接续,尽量不要断。


如果在离职前找到新工作了,记得了解清楚新、老东家增减员时间,避免断档;如果暂时没找到工作,就需要自己交医社保了:



   灵活就业   


可以灵活就业人员的身份缴职工医社保,一般只能缴职工医保和职工养老



   居民保   


也可在户籍地交居民医保(有些城市可在居住地办理),居民医保一年就几百块,但报销待遇会差一些;但如果要缴纳居民养老就只能回户籍地缴纳。




02

缴几个月,如何补缴?



医保补缴

医保补缴是非常重要的!因为如果没有及时补缴,可能导致在重新参保后仍不能正常享受医保待遇


· 断缴 3 个月内


可由单位补缴,建议在3个月内及时找到新工作,由新东家帮你补缴上;在没有单位缴纳期间,可以选择以灵活就业人员身份缴纳医疗保险,保证医保待遇不中断。


· 断缴超 3 个月


大多数城市无法补缴。有些城市即使补缴上,在待遇享受等待期内,待遇也会减少。


假如是单位漏缴,无论断了多久,都可以让单位补缴,否则可以走法律途径解决。



生育险补缴

医疗和生育两险已合并,单位补缴医保时就同步也要补缴生育。



养老保险补缴

只有在单位就业期间应缴未缴的养老保险费,才能补缴


根据《社会保险法》规定,如属于单位应缴而未缴的,可要求单位为其进行补缴。



工伤险和失业险

相对而言,工伤、失业这两险,断缴的影响没那么大,后续接上就好了。


且工伤和失业不存在补缴的概念,在这里就不加赘述了。

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